Lorsqu'une plaie est produite dans un tissu, la cicatrisation est une réaction physiologique spontanée visant à réparer les dommages causés par les interactions cellulaires avec la libération de cytokinines dans le milieu extracellulaire. Dans certains cas, ce processus est insuffisant, en particulier lorsque les tissus se déchirent, et il est très probable que des complications surviennent. La suture est le matériau que nous avons choisi pour permettre une guérison correcte et ainsi pouvoir lutter contre les défigurations occasionnées par des blessures graves. Grâce aux sutures, les tissus restent ensemble, ce qui diminue la tension jusqu'à ce que la plaie soit suffisamment cicatrisée pour résister à la tension sans assistance mécanique.

Classification des sutures

Pour obtenir une bonne cicatrisation, l’essentiel est de sélectionner la bonne suture. Pour cela, il est essentiel que nous sachions quelles sont les différentes manières de les classer pour trouver ce dont nous avons besoin en fonction des caractéristiques de la blessure que nous devons suturer.

Sutures selon leur origine.

Il y en a deux, naturel et synthétique. Les avantages des sutures naturelles sont qu’elles sont moins chères que les sutures synthétiques, bien que, si elles sont vraies, elles soient moins bien tolérées. Il y a aussi ceux d'origine métallique.

Sutures selon la finition industrielle.

Dans les sutures synthétiques, il existe différentes finitions industrielles. Nous pouvons différencier les sutures monofilaments des sutures multifilaments.

Les avantages des sutures monofilamentaires sont qu’il n’ya guère de réaction tissulaire, que l’élimination des points de suture est moins douloureuse et qu’elles sont en général mieux tolérées. Les inconvénients de ce type de sutures sont qu’ils sont plus difficiles à manipuler, qu’ils ont besoin de plus de nœuds et qu’ils sont plus chers.

En revanche, les sutures multifilaments sont plus faciles à manipuler avec moins de nœuds et sont moins chères. L'inconvénient est la réaction tissulaire qu'ils produisent, de sorte que son application dans les plaies infectées ne serait pas indiquée.

Sutures selon leur structure.

D'une part, les sutures atraumatiques, où le fil de suture est incrusté dans l'aiguille. Par contre, il existe des traumatismes qui entraînent un entraînement des tissus car la suture n’est pas couplée et doit être enfilée sur l’aiguille lors de la suture.

Sutures selon leur permanence dans l'organisme.

Il y a deux possibilités, qui sont des sutures résorbables ou non résorbables.

Les produits absorbables ont la particularité de disparaître progressivement du corps, ils ne se retirent donc pas. Ils perdent leur plus grande résistance à la traction après 60 jours. La mauvaise chose est qu'ils peuvent provoquer des réactions inflammatoires dans le corps. Nous dirons qu'ils sont indiqués dans les sutures profondes, les muqueuses, le tissu cellulaire sous-cutané et la ligature des vaisseaux.

Les non résorbables, en revanche, ne sont pas dégradés par l'organisme et doivent être éliminés. Ils sont particulièrement indiqués dans les sutures cutanées ou muqueuses qui vont être enlevées, la fixation de drainages dans la peau et également dans les structures internes qui doivent maintenir une tension constante comme des tendons ou des ligaments.

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